“Расплата за урбанизацию”: 8 июля - Всемирный день борьбы с аллергией
Таким образом всемирные организации стараются повысить осведомленность населения о симптомах и способах лечения аллергии. Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Селма Константиновна Аршба рассказала в интервью Абхазская Линия о том, как аллергия влияет на качество жизни людей, как снизить риск заболевания аллергопатологией и, если всё-таки заболел, как лечить.
«Сейчас я в отпуске, но веду прием, потому что здесь, в Абхазии, у меня большое количество деток с аллергопатологией», - признаётся Селма Аршба. Не первый год она проводит консультации в Абхазии, помогает с маршрутизацией детей для обследования и лечения в медицинские учреждения Москвы. Более 12 лет работает врачом-аллергологом в «Национальном медицинском исследовательском центре здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Беседа с доктором получилась познавательная. Мы начали разговор с того, что мы знаем об аллергии.
Мифы и реальность
В мире аллергией страдает около 40% людей, по данным ВОЗ. Первые упоминания об аллергии относят к IV веку до н.э. Среди самых распространенных мифов – то, что аллергия может появиться из-за сниженного иммунитета или что аллергия связана с заражением глистами.
Как рассказала Селма Константиновна, аллергия — «это слишком сильная реакция иммунных клеток на вещества в основном белковой природы. Например, на пыльцу растений». Наши иммунные клетки распознают пыльцу как врага и начинают ее атаковать, в результате человек страдает от симптомов насморка, кашля, чихания, отеков и т. д.
«Аллергия – это феномен ошибки, когда иммунные клетки ошибаются и распознают пыльцу как врага», – отметила Аршба.
Она подчеркнула, что наиболее актуальна в детском возрасте пищевая аллергия. Тогда как симптомы респираторной аллергии, например, на грибки или на клещей домашней пыли, развиваются ближе к школьному или подростковому возрасту. Абхазия с ее влажным, теплым субтропическим климатом - излюбленное место для существования грибков и клещей домашней пыли. Также в Абхазии многие страдают от сезонного аллергического ринита, сезонной астмы, которые связаны с аллергией на пыльцу (поллиноз), например букоцветных деревьев, произрастающих в большом количестве, – это орешник, бук, каштан, ясень. Сегодня отмечается, что поллиноз помолодел и чаще встречается у малышей 2–3 лет, проявляясь такими симптомами, как раздражение глаз, чихание, кашель.
Аллергия может быть сезонной и круглогодичной. Это связано с аллергенами, на которые развилась реакция.
«Если это пыльца, то будут жалобы сезонные. Если клещи домашней пыли, то симптомы беспокоят круглый год. Детки с аллергическим ринитом могут чаще и тяжелее переносить ОРВИ. Абхазия не изолирована от внешнего мира и, к сожалению, не имеет своей статистики по заболеваниям. Невозможно открыть интернет и посмотреть, сколько детей болеет той или иной аллергопатологией. Но, учитывая мировую статистику, в своей практике вижу увеличение количества детей и взрослых, страдающих от симптомов аллергии», – сказала Аршба.
Как отмечает Селма Константиновна, мы получаем в наследство предрасположенность к аллергии, а разовьется реакция в виде аллергии или нет зависит от многих факторов, в том числе эпигенетических. И когда именно и, вообще, произойдет ли эта реакция, науке точно не известно. Но, если оба родителя страдают аллергическим заболеванием, вероятность более 60%, что их дети будут аллергиками.
Науке известно об эпигенетических факторах, окружающих человека. Среди них:
Дело в том, что реализация зависит от этих факторов.
Очень важна и гигиеническая часть (так называемая «гигиеническая теория»).
«То есть аллергия, по сути, это расплата за урбанизацию. Мы оторвались от природы, живем в чистых, почти стерильных домах. Мы забыли, что такое ходить по земле босиком, что такое свежие фрукты. Есть научные исследования, которые подтвердили, что городские жители болеют аллергопатологией гораздо чаще, чем жители села», - отметила аллерголог.
В погоне за чистотой мы стерилизуем свое пространство, хлорируя, используя антисептики.
Важной частью профилактики аллергии, по мнению доктора, является разнообразное питание, обеспечивающее профилактический ввод пищевых аллергенов. Злую шутку могут сыграть необоснованные диеты, когда без показаний исключается продукт из рациона ребенка или взрослого. Поэтому крайне важно поставить правильный диагноз и не искать аллергию там, где, по сути, ее нет.
Как понять, что нужно обращаться к доктору, и какие лекарства иметь с собой?
Определенные симптомы уже являются первым звоночком, что пора идти к аллергологу. Такие симптомы, как зуд глаз, выделения из носа, особенно если они повторяются в определенный сезон. Селма Константиновна рекомендует самим не сдавать анализы, а обращаться к аллергологу; обсудив все вопросы, спланировать обследование в соответствие с жалобами.
Отвечая на вопрос, какие лекарства всегда иметь с собой, аллерголог подчеркнула, что все зависит от диагноза, пациент получает «пошаговый план» с рекомендациями контроля и препаратов для облегчения обострений. В случае очень сильной реакции – анафилаксии, при которой затрагиваются две и более системы организма, например, кожа и пищеварительная система или дыхательная система и кожа (это очень страшная и быстро протекающая реакция), показанием для купирования является адреналин.
Реакции на клубнику, например в виде зуда во рту или по телу, в основном не страшны. Такие реакции можно отнести к перекрёстным, в основном они связаны с аллергией на пыльцу растений. В таких случаях будут достаточны антигистаминные препараты. Если реакции более выражены, используются стероидные гормоны внутримышечно.
После установления диагноза назначается лечение, которое складывается из трех компонентов. Первый – по возможности устранить аллерген или снизить его концентрацию вокруг человека.
«Не всегда это возможно (например, в случае пыльцы или пыли), и пациентов я информирую о низком проценте эффективности данных мероприятий», – отмечает аллерголог.
Второй – это симптоматическая терапия, которая помогает и улучшает качество жизни пациента в соответствии с диагнозом.
«Нужно знать, что мы используем разные препараты для контроля аллергии, в том числе и гормоны. Это безопасные препараты, которые действуют топически, то есть в том месте, куда было воздействие. Например, ингаляции – в бронхи, вспрыскивания в нос – лекарство работает на слизистой носа, намазали на кожу – работает в коже. Они действуют только в этих системах», – разъяснила Аршба.
Третий – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – метод, позволяющий модифицировать болезнь.
«У нас есть препараты для лечения аллергии на клещей домашней пыли, есть препараты АСИТ с пыльцевыми аллергенами. На сегодняшний день АСИТ является тем единственным методом в руках аллерголога, который поможет излечиться от аллергии. Это своего рода «школа» иммунных клеток, где они обучаются терпимости не реагировать так бурно. Российскими специалистами разрабатывается препарат для лечения аллергии на животных», – заключила Селма Аршба.
